Моляры: особенности зубов моляров у детей и взрослых

Введение

Моляры — это крупные жевательные зубы, расположенные в задних отделах верхней и нижней челюсти. Они имеют широкую поверхность с несколькими буграми и принимают основное участие в пережевывании и измельчении пищи. Именно на моляры приходится значительная часть жевательной нагрузки.

Моляры есть как у детей, так и у взрослых, однако молочный и постоянный прикус имеют существенные различия. У ребенка сначала появляются молочные моляры, а примерно с 6 лет начинают прорезываться первые постоянные жевательные зубы. При этом первые постоянные моляры не заменяют молочные зубы, а появляются позади них.

Из-за сложного рельефа жевательной поверхности моляры требуют особенно тщательного ухода. В естественных углублениях — фиссурах — могут задерживаться остатки пищи и бактериальный налет, поэтому именно на жевательных зубах нередко развивается кариес.

В этой статье разберем, что такое моляры, где они находятся, сколько моляров у детей и взрослых, в каком возрасте они прорезываются и чем молочные жевательные зубы отличаются от постоянных.

Моляры — что это за зубы и зачем они нужны?

Моляры — это группа зубов, основной задачей которых является пережевывание пищи. Название происходит от латинского слова molaris, которое можно перевести как «жерновой». Такое сравнение связано с особенностями их работы: широкие поверхности верхних и нижних моляров соприкасаются друг с другом и помогают измельчать пищу.

В отличие от передних зубов, моляры имеют массивную коронку и развитую жевательную поверхность. На ней расположены бугры, между которыми проходят естественные борозды и углубления — фиссуры.

Какие функции выполняют моляры?

Главная функция моляров — механическая обработка пищи перед ее проглатыванием. Передние зубы помогают откусывать пищу, клыки — удерживать и разрывать ее, а жевательные зубы измельчают пищевой комок.

Кроме того, моляры участвуют в правильном распределении жевательной нагрузки и поддержании высоты прикуса. Потеря одного или нескольких жевательных зубов может привести к перераспределению нагрузки на оставшиеся зубы, изменению положения соседних зубов и ухудшению качества пережевывания пищи.

Чем моляры отличаются от премоляров?

Моляры и премоляры относятся к жевательной группе зубов, но отличаются строением и расположением. Премоляры находятся между клыками и молярами и имеют меньший размер. Их также называют малыми коренными зубами.

Моляры располагаются дальше от центра зубного ряда и являются большими коренными зубами. Их коронки обычно шире, а строение жевательной поверхности и корневой системы сложнее.

Еще одно важное отличие заключается в том, что в молочном прикусе премоляров нет. У детей присутствуют молочные резцы, клыки и моляры. После выпадения молочных моляров на их месте прорезываются постоянные премоляры, а постоянные моляры появляются позади молочных зубов и никого не заменяют.

Где находятся моляры и как они выглядят?

Моляры находятся в задней части зубных рядов верхней и нижней челюсти. У взрослого человека они располагаются после премоляров. Если считать зубы от центра челюсти по распространенной стоматологической системе, постоянными молярами являются шестые, седьмые и восьмые зубы каждой стороны.

Соответственно, первый моляр — это «шестерка», второй моляр — «семерка», а третий моляр — «восьмерка», более известная как зуб мудрости.

Как выглядит моляр?

Главная особенность моляров — крупная коронка с широкой жевательной поверхностью. В отличие от резцов, имеющих режущий край, поверхность моляра состоит из нескольких бугров и разделяющих их борозд.

Такая форма позволяет эффективно раздавливать и измельчать пищу. Однако сложный рельеф имеет и недостаток: в глубоких бороздах может скапливаться бактериальный налет, который сложно полностью удалить обычной зубной щеткой.

Сколько корней у моляров?

Количество и форма корней зависят от расположения конкретного зуба и индивидуальных анатомических особенностей человека. Верхние моляры чаще имеют три корня, а нижние — два. При этом возможны различные варианты строения.

Внутри корней проходят корневые каналы, содержащие сосудисто-нервные структуры зуба. Количество каналов не всегда совпадает с количеством корней: один корень может содержать несколько каналов.

Именно поэтому эндодонтическое лечение моляров при пульпите или периодонтите может быть сложнее лечения передних зубов. Стоматологу необходимо обнаружить, обработать и герметично запломбировать всю систему корневых каналов.

Сколько моляров у детей и взрослых?

Количество моляров зависит от возраста человека и типа прикуса. В молочном прикусе у ребенка 8 моляров — по два с каждой стороны верхней и нижней челюсти.

В полном постоянном прикусе может быть 12 моляров: по три с каждой стороны на верхней и нижней челюсти. Однако такое количество бывает при наличии всех четырех зубов мудрости.

Тип зубов	Количество	Особенности
Молочные моляры	8	По два с каждой стороны верхней и нижней челюсти
Первые постоянные моляры	4	Шестые зубы — «шестерки»
Вторые постоянные моляры	4	Седьмые зубы — «семерки»
Третьи постоянные моляры	До 4	Восьмые зубы — зубы мудрости

Сколько моляров у взрослого человека?

Если прорезались все зубы мудрости, у взрослого человека может быть 12 моляров. Если третьих моляров нет, остается 8 — четыре первых и четыре вторых моляра.

Отсутствие одного или нескольких зубов мудрости само по себе не является патологией. У некоторых людей их зачатки отсутствуют, у других «восьмерки» формируются, но остаются полностью или частично внутри костной ткани.

Первый, второй и третий моляр — какие это зубы?

Первым постоянным моляром называют шестой зуб от середины зубного ряда. Это один из наиболее важных жевательных зубов, который обычно появляется еще в детстве.

Следующий за ним седьмой зуб является вторым моляром. Восьмой зуб — третий моляр, или зуб мудрости. При этом третьи моляры отличаются большой вариабельностью: они могут прорезываться полностью, занимать неправильное положение, оставаться в кости или вообще не формироваться.

Молочные моляры у детей

Молочные моляры — это временные жевательные зубы, которые появляются в раннем детстве и сохраняются до периода смены прикуса. Всего у ребенка формируется 8 молочных моляров: по два справа и слева на верхней и нижней челюсти.

Несмотря на то что эти зубы впоследствии выпадают, они играют важную роль в развитии зубочелюстной системы. Молочные моляры помогают ребенку полноценно пережевывать пищу, участвуют в формировании прикуса и сохраняют место для будущих постоянных зубов.

Когда появляются молочные моляры?

Сроки прорезывания индивидуальны и могут немного отличаться у разных детей. Обычно первые молочные моляры появляются примерно в возрасте 13–19 месяцев, а вторые — в период примерно от 23 до 33 месяцев.

Небольшое отклонение от средних сроков не обязательно свидетельствует о нарушении. На скорость прорезывания влияют индивидуальные особенности развития ребенка и другие факторы. Если родителей беспокоит последовательность или значительная задержка появления зубов, стоит проконсультироваться с детским стоматологом.

Молочные зубы	Примерный возраст прорезывания
Первые моляры	13–19 месяцев
Вторые моляры	23–33 месяца

Когда выпадают молочные моляры?

Смена молочных моляров на постоянные зубы происходит постепенно в школьном возрасте. Обычно первые молочные моляры начинают выпадать примерно в 9–11 лет, а вторые — примерно в 10–12 лет. Точные сроки могут различаться.

Важно понимать, что на месте молочных моляров появляются не постоянные моляры, а премоляры. Первые и вторые постоянные моляры прорезываются позади существующего зубного ряда и не имеют молочных предшественников.

Нужно ли лечить молочные моляры?

Распространенное мнение о том, что молочные зубы можно не лечить, поскольку они все равно выпадут, ошибочно. Кариес молочного моляра способен прогрессировать и привести к воспалению пульпы, боли и другим осложнениям.

Преждевременная потеря молочного моляра также может повлиять на положение соседних зубов и уменьшить пространство, необходимое для правильного прорезывания постоянного зуба.

Поэтому при обнаружении темного пятна, полости в зубе, жалоб ребенка на боль или чувствительность следует обратиться к детскому стоматологу и определить необходимую тактику лечения.

Постоянные моляры: когда и как они прорезываются?

Постоянные моляры появляются постепенно по мере роста челюстей. Первыми обычно прорезываются «шестерки», затем появляются вторые моляры — «семерки», а последними при наличии соответствующих зачатков могут прорезаться зубы мудрости.

Особенность постоянных моляров заключается в том, что они не заменяют молочные зубы. Они появляются в свободном пространстве позади них. По этой причине родители иногда принимают первый постоянный моляр за очередной молочный зуб и не уделяют ему достаточного внимания.

Первый постоянный моляр — «шестерка»

Первые постоянные моляры чаще всего начинают прорезываться примерно в 6–7 лет. Поэтому их нередко называют «шестилетними молярами».

«Шестерки» имеют большое значение для формирования постоянного прикуса и принимают значительную жевательную нагрузку. При этом сразу после прорезывания их эмаль продолжает созревать и может быть более восприимчивой к воздействию факторов, способствующих развитию кариеса.

Особого внимания требуют глубокие фиссуры на жевательной поверхности. В них легко задерживаются налет и остатки пищи, а щетинки зубной щетки не всегда могут полноценно очистить самые глубокие участки.

Когда появляются вторые моляры — «семерки»?

Вторые постоянные моляры обычно прорезываются примерно в 11–13 лет, хотя возможны индивидуальные различия в сроках. Они появляются позади первых моляров и увеличивают площадь жевательной поверхности зубного ряда.

В период прорезывания «семерок» важно контролировать качество гигиены. Зуб может некоторое время находиться ниже уровня остальных зубов или быть частично прикрыт десной, что затрудняет его полноценную очистку.

Когда появляются зубы мудрости?

Третьи моляры, или «восьмерки», чаще начинают прорезываться в позднем подростковом или молодом взрослом возрасте, однако единого срока для всех людей нет. У части пациентов зубы мудрости появляются значительно позже, а у некоторых не прорезываются вообще.

Иногда для третьего моляра недостаточно места в зубном ряду. В результате он может оставаться полностью или частично в костной ткани, прорезываться под углом или давить на соседний зуб. Такие зубы называют ретинированными или дистопированными в зависимости от характера нарушения.

Само наличие зуба мудрости не является показанием к удалению. Решение принимается стоматологом индивидуально с учетом положения зуба, возможности его полноценной гигиены, состояния окружающих тканей и наличия осложнений.

Чем моляры детей отличаются от моляров взрослых?

Молочные и постоянные моляры отличаются не только размерами, но и особенностями строения. Эти различия необходимо учитывать при профилактике и лечении стоматологических заболеваний у детей.

Особенности молочных моляров

Молочные моляры меньше постоянных, а твердые ткани зуба имеют меньшую толщину. Пульпарная камера при этом относительно крупная. По этой причине кариозный процесс в молочном зубе способен быстрее приблизиться к пульпе.

Корни молочных моляров также имеют важную особенность. Между ними располагается зачаток будущего постоянного зуба. По мере приближения естественной смены зубов корни постепенно рассасываются, благодаря чему молочный зуб становится подвижным и выпадает.

Особенности недавно прорезавшихся постоянных моляров

После прорезывания постоянного моляра процессы созревания эмали продолжаются. В сочетании с глубокими фиссурами и недостаточно качественной гигиеной это может повышать риск возникновения кариеса.

Особенно внимательно необходимо следить за первыми постоянными молярами у детей. «Шестерки» появляются в возрасте, когда ребенок еще не всегда способен самостоятельно качественно очистить все поверхности зубов.

Родителям рекомендуется контролировать чистку зубов и регулярно приводить ребенка на профилактические осмотры. При наличии глубоких фиссур стоматолог может рекомендовать их герметизацию.

Что такое герметизация фиссур?

Герметизация фиссур — профилактическая процедура, при которой глубокие естественные борозды на жевательной поверхности зуба заполняются специальным материалом. Он создает более ровную поверхность и уменьшает условия для накопления бактериального налета в труднодоступных участках.

Чаще всего возможность проведения герметизации рассматривают после прорезывания постоянных моляров у детей. Решение о необходимости процедуры принимает стоматолог после осмотра зубов и оценки состояния фиссур.

Какие заболевания чаще всего возникают у моляров?

Моляры ежедневно испытывают значительную жевательную нагрузку, а их сложная анатомическая форма создает участки, которые трудно очищать обычной зубной щеткой. Поэтому большие коренные зубы достаточно часто поражаются кариесом и его осложнениями.

Риск стоматологических заболеваний особенно высок при недостаточной гигиене, частом употреблении сладких продуктов и напитков, отсутствии профилактических осмотров и профессиональной гигиены полости рта.

Кариес моляров

Одной из наиболее распространенных проблем является кариес. Он может возникать на жевательной поверхности, между соседними зубами и в области шейки зуба.

Особенно уязвимыми являются фиссуры — естественные борозды и углубления на жевательной поверхности. Если они достаточно глубокие и узкие, удалить из них весь бактериальный налет во время обычной чистки бывает сложно.

На начальных стадиях кариес моляра может практически не беспокоить пациента. По мере разрушения тканей зуб способен начать реагировать на сладкую, холодную или горячую пищу. Поэтому отсутствие боли не означает, что зуб полностью здоров.

Межзубный кариес

Кариозный процесс может развиваться на контактных поверхностях между двумя соседними молярами. Такие участки плохо просматриваются самостоятельно, а обычная зубная щетка практически не очищает пространство непосредственно между зубами.

Для профилактики межзубного кариеса важно дополнительно очищать промежутки зубной нитью или другими средствами, рекомендованными стоматологом. Обнаружить скрытый кариес на контактных поверхностях врачу помогают осмотр и, при наличии показаний, рентгенологическая диагностика.

Пульпит и периодонтит моляра

Если кариес своевременно не вылечить, инфекционный процесс может достигнуть пульпы — мягкой ткани внутри зуба, содержащей сосуды и нервные волокна. Развивается пульпит, который может сопровождаться выраженной, приступообразной или длительной болью.

При дальнейшем распространении воспаления за пределы корневых каналов могут поражаться ткани вокруг верхушки корня. Такое состояние требует стоматологического лечения и не проходит самостоятельно после устранения болевых ощущений.

Лечение корневых каналов моляров может быть технически сложным из-за особенностей их анатомии. Большие коренные зубы способны иметь несколько корней и разветвленную систему каналов, поэтому важно тщательно обработать все доступные участки корневой системы.

Сколы и разрушение моляров

Моляры испытывают высокую нагрузку во время пережевывания пищи. Если зуб значительно разрушен кариесом, имеет крупную пломбу или ранее проходил эндодонтическое лечение, риск скола оставшихся тканей может увеличиваться.

При небольшом дефекте зуб иногда можно восстановить пломбировочным материалом. При значительном разрушении стоматолог оценивает объем сохранившихся тканей и выбирает подходящий способ восстановления, например ортопедическую конструкцию.

Проблемы с третьими молярами — зубами мудрости

Отдельную группу составляют заболевания и осложнения, связанные с третьими молярами. Из-за расположения в самом конце зубного ряда «восьмерки» бывает трудно качественно очищать, поэтому вокруг них может скапливаться налет и развиваться кариес.

При частичном прорезывании над зубом может сохраняться участок десны, под которым задерживаются остатки пищи и бактерии. Это способно привести к воспалению окружающих мягких тканей.

Если зуб мудрости расположен неправильно, травмирует окружающие ткани, поврежден кариесом и не может быть полноценно восстановлен или становится причиной других осложнений, стоматолог может рассмотреть вопрос о его удалении.

Как сохранить моляры здоровыми?

Сохранить жевательные зубы здоровыми помогает сочетание качественной домашней гигиены и регулярной профилактики у стоматолога. Особое внимание следует уделять фиссурам, межзубным промежуткам и самым дальним зубам, до которых сложнее добраться щеткой.

Правильно чистите жевательную поверхность

Зубы рекомендуется чистить два раза в день, уделяя внимание не только передним, но и боковым отделам зубного ряда. Щетинки должны очищать наружную, внутреннюю и жевательную поверхности моляров.

Не стоит забывать о последних зубах в ряду. Из-за ограниченного пространства возле щеки «семерки» и «восьмерки» иногда очищаются хуже остальных зубов.

Очищайте промежутки между зубами

Даже при правильном использовании зубной щетки контактные поверхности моляров остаются труднодоступными. Для удаления налета из межзубных промежутков могут применяться зубная нить, межзубные ершики или ирригатор в зависимости от индивидуальной ситуации.

Подобрать подходящие средства и научиться правильно ими пользоваться можно во время консультации стоматолога или процедуры профессиональной гигиены.

Контролируйте состояние моляров у ребенка

Особое внимание необходимо уделять периоду сменного прикуса. Примерно в 6–7 лет позади молочных зубов появляются первые постоянные моляры. Родители могут не заметить их прорезывания, поскольку перед появлением «шестерки» никакой молочный зуб не выпадает.

В первое время ребенку может быть сложно тщательно очищать новый зуб, особенно если его коронка прорезалась еще не полностью. Родителям желательно контролировать качество домашней гигиены и помогать ребенку очищать труднодоступные участки.

Посещайте стоматолога для профилактики

Регулярные профилактические осмотры позволяют обнаружить кариес на ранней стадии, когда пациент еще может не испытывать боли или других заметных симптомов.

Частоту профилактических посещений лучше определять индивидуально вместе со стоматологом. Она зависит от состояния полости рта, возраста, активности кариозного процесса, качества домашней гигиены и других факторов риска.

Частые вопросы о молярах

Моляр — это какой по счету зуб?

В постоянном прикусе молярами являются шестые, седьмые и восьмые зубы, если считать от середины зубного ряда. Соответственно, «шестерка» — первый моляр, «семерка» — второй, а «восьмерка», или зуб мудрости, — третий моляр.

Шестерка — это моляр или премоляр?

Шестой постоянный зуб является первым моляром. Премолярами называют четвертые и пятые постоянные зубы — они располагаются между клыками и молярами.

Есть ли моляры у детей?

Да. В полном молочном прикусе у ребенка есть 8 моляров — по два с каждой стороны верхней и нижней челюсти. Кроме того, примерно с 6–7 лет начинают появляться первые постоянные моляры.

Какие зубы вырастают вместо молочных моляров?

После выпадения молочных моляров на их месте прорезываются постоянные премоляры. Постоянные моляры не заменяют молочные зубы: они появляются дальше по зубному ряду по мере роста челюстей.

Сколько моляров должно быть у взрослого человека?

Без учета зубов мудрости у взрослого человека обычно 8 постоянных моляров — четыре первых и четыре вторых. При наличии всех четырех третьих моляров общее количество составляет 12.

Обязательно ли должны быть зубы мудрости?

Нет. У некоторых людей зачатки одного или нескольких третьих моляров отсутствуют. В других случаях зубы мудрости формируются, но не прорезываются и остаются внутри челюсти. Оценить их наличие и положение можно с помощью рентгенологического исследования.

Почему моляры часто поражаются кариесом?

Жевательная поверхность моляров имеет сложный рельеф с буграми и фиссурами. В глубоких углублениях может задерживаться бактериальный налет, а контактные поверхности между соседними зубами плохо очищаются обычной щеткой. При недостаточной гигиене это создает условия для развития кариеса.

Можно ли сохранить сильно разрушенный моляр?

Возможность сохранения зуба зависит от степени разрушения коронки, состояния корней и окружающих тканей. Даже значительно поврежденный моляр в некоторых случаях удается вылечить и восстановить. Определить прогноз можно только после осмотра и необходимой диагностики.

Заключение

Моляры — это большие коренные зубы, расположенные в задних отделах челюстей и выполняющие основную работу по измельчению пищи. В молочном прикусе у ребенка 8 моляров, а у взрослого человека их может быть от 8 до 12 в зависимости от наличия зубов мудрости.

Особенно важно не пропустить появление первых постоянных моляров у ребенка. «Шестерки» обычно прорезываются примерно в 6–7 лет позади молочных зубов и сразу являются постоянными — в дальнейшем они уже не сменятся новыми зубами.

Из-за широких жевательных поверхностей, глубоких фиссур и труднодоступного расположения моляры требуют тщательной гигиены. Регулярная чистка зубов, очищение межзубных промежутков, профилактические осмотры и профессиональная гигиена помогают снизить риск кариеса и сохранить большие коренные зубы здоровыми.

Если моляр начал реагировать на холодное или горячее, появилась боль при жевании, заметно потемнение, скол или полость в зубе, не стоит ждать появления сильной боли. Своевременное обращение к стоматологу позволяет определить причину проблемы и во многих случаях сохранить зуб.

Данный материал не является медицинской рекомендацией. Для консультации обращайтесь к стоматологу.