Как лечат периодонтит: этапы диагностики и восстановления зуба
Введение
Периодонтит — это одно из самых распространённых и коварных стоматологических заболеваний. Простыми словами, это воспаление тканей, окружающих корень зуба. Многие пациенты ошибочно считают, что это просто зубная боль, которая пройдёт сама. На самом деле периодонтит — серьёзная инфекция, которая может привести не только к потере зуба, но и к опасным осложнениям для всего организма.
В этой статье мы подробно разберём, что такое периодонтит, какие у него симптомы, как проводится диагностика, какие современные методы лечения применяются и как стоматологи восстанавливают зуб после терапии.
Что такое периодонтит
Периодонтит — это воспаление периодонта, то есть тканей, которые удерживают зуб в кости. Воспаление распространяется на связки и костную ткань, вызывая подвижность зуба, боль и нередко образование гнойных очагов.
Основные причины:
Запущенный кариес. Если кариозное поражение не лечить вовремя, инфекция проникает глубже — сначала в пульпу, а затем к корню зуба.
Пульпит. Воспаление нерва при отсутствии лечения переходит в периодонтит.
Травмы. Удар, трещина зуба, перегрев тканей при неправильном лечении могут стать причиной воспаления.
Некачественное лечение каналов. Если каналы были плохо очищены или запломбированы, бактерии продолжают разрушать ткани вокруг корня.
Чем отличается от других заболеваний:
От пульпита периодонтит отличается локализацией: при пульпите воспалён нерв внутри зуба, а при периодонтите — ткани вокруг корня.
От пародонтита его отличает причина: пародонтит связан с воспалением дёсен и постепенной убылью костной ткани, а периодонтит чаще всего возникает как осложнение кариеса и пульпита.
Симптомы и первые признаки периодонтита
Периодонтит часто развивается постепенно, и первые проявления пациенты нередко списывают на усталость или чувствительность зубов. Однако именно своевременное распознавание симптомов помогает сохранить зуб и избежать осложнений.
Боль при накусывании и ощущение «выросшего» зуба.
Один из характерных признаков периодонтита — дискомфорт при жевании. Пациенты описывают его как ощущение, будто зуб стал длиннее и мешает при смыкании челюстей. Это связано с воспалением тканей вокруг корня, из-за чего зуб теряет привычную фиксацию.
Отёк и покраснение десны.
Воспалённый участок десны вокруг проблемного зуба становится припухлым, красным, болезненным на ощупь. Иногда появляется чувство давления или пульсации в этой зоне.
Гнойные выделения и свищи.
На десне может образоваться свищевой ход — небольшое отверстие, через которое выходит гной. Это свидетельствует о том, что в области корня уже формируется гнойный очаг.
Неприятный запах изо рта.
Даже при соблюдении гигиены при периодонтите сохраняется стойкий неприятный запах, так как воспаление и гнойные процессы вызывают активное размножение бактерий.
Повышение температуры и общее недомогание.
В острой форме периодонтит может сопровождаться повышением температуры, головной болью, слабостью. Это опасный сигнал: инфекция распространяется и организм реагирует на воспаление.
Если у вас появились хотя бы один-два из перечисленных симптомов, это повод срочно обратиться к стоматологу. Запущенный периодонтит лечить сложнее, а без терапии он может привести к потере зуба и серьёзным осложнениям.
Диагностика периодонтита
Правильная и своевременная диагностика периодонтита играет ключевую роль в успешном лечении. Чем раньше выявить воспаление у корня зуба, тем больше шансов сохранить зуб и избежать осложнений.
Осмотр стоматолога
Первым этапом диагностики всегда является клинический осмотр. Врач оценивает состояние зуба и дёсен: наличие отёка, покраснения, подвижности, болевых ощущений при накусывании. Также стоматолог проверяет, нет ли свищей на десне, которые свидетельствуют о гнойном процессе.
Рентген зуба
Рентгенологическое исследование — основной метод диагностики периодонтита. На снимке чётко видно состояние костной ткани вокруг корня: воспалительные очаги, кисты, гранулёмы, утрата костной поддержки зуба. Именно рентген помогает подтвердить диагноз и определить степень поражения.
Компьютерная 3D-томография
В сложных случаях врач может назначить компьютерную томографию (КТ). Она позволяет получить трёхмерное изображение челюсти и точно оценить масштаб воспаления, форму и протяжённость корневых каналов, что особенно важно при повторном лечении или перед хирургическим вмешательством.
Перкуссия и электроодонтодиагностика
Перкуссия — это лёгкое постукивание по зубу, которое помогает определить степень боли и реакцию тканей. При периодонтите боль усиливается при вертикальной нагрузке.
Электроодонтодиагностика (ЭОД) позволяет проверить состояние зубного нерва: если нерв уже погиб, это указывает на переход воспаления в периодонт.
Благодаря сочетанию клинического осмотра, рентгена и современных методов диагностики врач может поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения периодонтита.
Методы лечения периодонтита
Лечение периодонтита зависит от стадии заболевания, степени разрушения тканей и общего состояния зуба. Главная цель терапии — удалить инфекцию, устранить воспаление у корня и сохранить зуб максимально возможное время. В современной стоматологии применяют как консервативные, так и хирургические методы, а также высокотехнологичные решения.
Консервативные (терапевтические) методы
Если зуб можно сохранить, стоматолог начинает с терапевтического лечения:
Очищение и расширение корневых каналов. С помощью специальных инструментов врач удаляет поражённые ткани и остатки инфекции. Каналы тщательно расширяются для обеспечения доступа к их стенкам.
Антисептическая обработка. После механической очистки каналы промываются антисептиками, которые уничтожают бактерии и предотвращают повторное развитие воспаления.
Закладывание лекарств. В очищенные каналы вводятся лечебные препараты, снимающие воспаление и стимулирующие восстановление тканей. Чаще всего на этом этапе устанавливается временная пломба.
Временные и постоянные пломбы. После курса лечения каналы герметично пломбируются, а зуб восстанавливается постоянной пломбой или коронкой, если разрушение значительное.
Такая терапия позволяет сохранить зуб и вернуть ему функцию, при условии, что пациент обратился вовремя.
Хирургические методы
Если воспаление слишком сильное или консервативное лечение не принесло результата, применяют хирургические методы:
Резекция верхушки корня. Врач удаляет только воспалённую часть корня вместе с очагом инфекции, сохраняя сам зуб.
Гемисекция. При многокорневых зубах может быть удалён поражённый корень и часть коронки, а оставшийся зуб укрепляется пломбой или коронкой.
Удаление зуба. Применяется как крайняя мера, если инфекция разрушила большую часть тканей и сохранить зуб невозможно.
Современные технологии
Современная стоматология активно использует инновации, делающие лечение периодонтита более эффективным и щадящим:
Лазерное лечение каналов. Лазер позволяет стерилизовать каналы, уничтожить бактерии и ускорить заживление тканей.
Ультразвуковая обработка. Ультразвук помогает глубоко очищать каналы и улучшает качество пломбирования.
Биосовместимые материалы. Для пломбирования применяются современные композиты и материалы, которые надёжно герметизируют каналы и стимулируют регенерацию тканей.
Благодаря комбинации традиционных и инновационных подходов лечение периодонтита сегодня стало максимально эффективным и безопасным. В большинстве случаев зуб можно сохранить даже при серьёзном воспалении.
Восстановление зуба после лечения периодонтита
После успешного лечения периодонтита важно не только остановить воспаление, но и восстановить функциональность и эстетику зуба. В зависимости от степени разрушения коронки применяются разные методы:
Пломбирование коронки зуба. Если разрушение минимальное, достаточно восстановить зуб композитным материалом. Современные пломбы подбираются по цвету эмали и практически незаметны.
Установка вкладки или штифта. При серьёзных повреждениях, когда стенки зуба ослаблены, для укрепления применяют специальные штифты или культевые вкладки. Это позволяет надёжно зафиксировать пломбу и сохранить зуб на долгие годы.
Протезирование коронкой. Если собственные ткани сильно разрушены, зуб закрывается коронкой — металлокерамической, циркониевой или керамической. Такой вариант восстанавливает не только прочность, но и эстетику улыбки.
Имплантация при утрате зуба. В случае, когда сохранить зуб не удалось, стоматологи предлагают установку импланта. Имплантация позволяет полностью восстановить жевательную функцию и предотвратить смещение соседних зубов.
Таким образом, даже после тяжёлого периодонтита у пациента есть возможность вернуть здоровую и красивую улыбку.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Игнорирование симптомов периодонтита или попытки справиться с проблемой самостоятельно могут привести к тяжёлым последствиям:
Периостит («флюс»), абсцесс, флегмона. Воспаление может распространиться на надкостницу и мягкие ткани, вызывая сильные боли, отёки и риск гнойных осложнений.
Остеомиелит челюсти. Инфекция поражает костную ткань, приводя к её разрушению. Это крайне опасное состояние, требующее срочного лечения.
Потеря зуба. Без лечения зуб постепенно утрачивает опору и становится подвижным, что в итоге приводит к его удалению.
Риск распространения инфекции по организму. Бактерии из очага воспаления могут попасть в кровоток и вызвать осложнения со стороны сердца, почек и других органов.
Профилактика периодонтита
Предотвратить развитие периодонтита намного проще, чем лечить его последствия. Основные меры профилактики включают:
Лечение кариеса и пульпита на ранних стадиях. Не стоит откладывать визит к врачу при первых признаках кариеса. Своевременная пломба предотвращает воспаление нерва и переход инфекции в периодонт.
Регулярные визиты к стоматологу. Оптимально проходить профилактический осмотр каждые 6 месяцев. Даже если зубы не болят, врач сможет выявить скрытые проблемы и устранить их до появления осложнений.
Профессиональная гигиена. Удаление зубного камня и налёта с помощью ультразвука и Air Flow снижает количество патогенных бактерий и риск воспаления дёсен и тканей вокруг зубов.
Соблюдение правил домашнего ухода. Чистка зубов два раза в день щёткой с мягкой щетиной, использование зубной нити и ополаскивателя помогают поддерживать здоровье полости рта.
Эти простые правила значительно снижают вероятность развития периодонтита и других стоматологических заболеваний.
Заключение
Периодонтит — это опасное воспалительное заболевание, которое может привести к потере зуба и тяжёлым осложнениям для всего организма. Однако современная стоматология позволяет успешно лечить периодонтит, даже в запущенных формах, сохраняя зубы и возвращая им функциональность.
Чем раньше пациент обращается за помощью, тем выше шанс избежать осложнений и сохранить зуб в целости.
При первых признаках боли, отёка или дискомфорта не откладывайте визит к стоматологу. Регулярная профилактика и своевременное лечение — залог здоровой улыбки и крепкого здоровья в целом.
