Болит зуб мудрости — что делать? Причины, первая помощь и лечение

Введение

Боль в зубе мудрости — одна из самых частых причин экстренного визита к стоматологу. Восьмёрки прорезаются позже всех остальных зубов, зачастую уже в сформированной челюсти, где недостаточно места. Это и становится причиной многочисленных проблем.

Почему болит зуб мудрости? Причин может быть несколько: от банального прорезывания до серьёзных воспалений, кариеса или гнойного абсцесса. Особенно опасна ситуация, когда зуб прорезался лишь частично или растёт под углом — в таких случаях боль может быть острой, пульсирующей, отдающей в ухо, висок или горло.

Насколько серьёзна эта боль? Зуб мудрости способен вызвать не только временный дискомфорт, но и серьёзные осложнения: отёк, воспаление дёсен, повреждение соседнего зуба или кисты. Откладывать визит к врачу не стоит, особенно если боль усиливается, поднимается температура или появляется гной.

В этой статье мы разберём, в каких случаях можно облегчить состояние дома, когда необходимо немедленно обратиться к стоматологу, и как проходит лечение боли в зубе мудрости.

Возможные причины боли в зубе мудрости

Прорезывание зуба (у подростков и взрослых)

Когда зуб мудрости только начинает прорезаться, он может вызывать ощущение давления, тупую или ноющую боль, отёк десны, дискомфорт при жевании и глотании. У подростков это физиологический процесс, но даже у взрослых он может сопровождаться воспалением, особенно при частичном прорезывании.

Перикоронит (воспаление десны над восьмёркой)

Одна из самых частых причин — воспаление капюшона десны над прорезывающимся зубом. В полость между десной и зубом попадают остатки пищи и бактерии, что вызывает отёк, боль, гной и неприятный запах изо рта. В тяжёлых случаях развиваются затруднённое открывание рта и глотание.

Кариес или пульпит

Из-за труднодоступного положения восьмёрки их сложно качественно очищать, и кариес развивается быстро. Если вовремя не заметить проблему, кариес может перейти в пульпит — воспаление нерва зуба, вызывающее острую пульсирующую боль.

Давление на соседние зубы

Если зуб мудрости растёт неправильно (например, под углом к седьмому зубу), он оказывает давление, вызывая боль не только в себе, но и в соседнем зубе. Это может привести к смещению зубного ряда и скученности.

Киста или ретинированный зуб

Ретинированный — это зуб, который остался в кости и не может прорезаться. Вокруг такого зуба может образоваться киста — полость, заполненная жидкостью. Она давит на нервные окончания, разрушает кость и вызывает хроническое воспаление.

Нагноение (абсцесс)

Если воспаление не лечить, оно может перейти в абсцесс — гнойное образование, которое сопровождается резкой болью, отёком щеки, температурой, ухудшением самочувствия. Это уже угрожающее состояние, требующее срочного вмешательства.

Чем опасна боль в зубе мудрости

Распространение инфекции

Без лечения воспаление из области зуба мудрости может перейти на мягкие ткани щеки, горла, челюсти. Возможны флегмоны, абсцессы, лимфаденит, поражение околоушных желез.

Опасность для соседних зубов

Восьмёрка может повредить седьмой зуб, вызвать его кариес, резорбцию корня или воспаление. Иногда пациент теряет сразу два зуба из-за одного неправильно растущего.

Нарушение прикуса

Постоянное давление зуба мудрости может смещать остальные зубы, особенно после ортодонтического лечения. Возникает скученность, изменение положения резцов, нарушение жевательной функции.

Повышение температуры, отёк, флюс

Симптомы гнойного воспаления — это не просто местный дискомфорт. Повышение температуры, отёк, затруднение открывания рта — признаки того, что процесс вышел за пределы десны и требует немедленного лечения.

Риск срочной операции

Если зуб мудрости не удалить вовремя, воспаление может потребовать экстренного хирургического вмешательства. При этом процедура будет сложнее, а восстановление — дольше и болезненнее.

Что делать при боли — первая помощь дома

Если вы почувствовали боль в области зуба мудрости, а визит к врачу невозможен в ближайшие часы, можно облегчить состояние с помощью домашних методов. Но важно помнить: домашняя помощь — временное решение, не заменяющее полноценного лечения у стоматолога.

Обезболивающие (что можно принять)

Для снятия боли можно использовать доступные безрецептурные препараты.

Не превышайте дозировку, указанную в инструкции. При беременности и хронических заболеваниях — проконсультируйтесь с врачом.

Полоскания: соль, сода, отвары

Мягкие антисептические растворы помогают уменьшить воспаление и очистить полость рта:

• - Тёплый раствор соли и соды (по 0,5 ч. ложки на стакан воды)
• - Отвар ромашки, шалфея или календулы
  

• - Аптечные средства: Хлоргексидин, Ротокан
  
  

Полощите осторожно, без интенсивного выплёвывания, чтобы не усилить боль.

Холодный компресс

Если боль сопровождается отёком — приложите холод (лед в ткани, замороженный продукт) к щеке на 10–15 минут. Это уменьшит воспаление и снимет спазм. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Что нельзя делать

• - Не грейте щёку — тепло усиливает воспаление
• - Не ковыряйте зуб — это может вызвать дополнительную инфекцию
• - Не прикладывайте анальгин или другие таблетки в десну — это может вызвать химический ожог
• - Не откладывайте визит к врачу, даже если стало легче

Когда нужно срочно к стоматологу

Некоторые симптомы говорят о том, что промедление может привести к осложнениям. В этих случаях важно обратиться к стоматологу как можно скорее.

Боль усиливается

Если через 1–2 дня домашней помощи боль не утихает, а наоборот — становится острой, пульсирующей, не даёт спать, это признак активного воспаления или осложнения (например, пульпита или абсцесса).

Появляется отёк, гной, температура

• - Щека или десна опухла
• - Повысилась температура
• - Чувствуется горечь, неприятный вкус или запах — признак гноя

Эти признаки требуют немедленной врачебной помощи. Отсрочка может привести к распространению инфекции.

Болит при глотании или открывании рта

Если становится трудно открывать рот, глотать или разговаривать, это говорит о распространении воспаления на жевательные и глотательные мышцы. Возможен флегмонозный процесс — неотложное состояние.

Зуб мудрости наполовину прорезался и воспалился

Частично прорезанная восьмёрка с нависающей десной — частый источник перикоронита. Если под капюшон попали бактерии, боль может быть сильной, с отёком, гноем и иррадиацией в ухо, горло, висок.
Удаление или лечение обязательно — без вмешательства воспаление будет повторяться.

Как лечат боль в зубе мудрости в клинике

Когда вы обращаетесь к стоматологу с жалобой на боль в области восьмёрки, врач сначала определяет её точную причину и стадию воспаления — от этого зависит дальнейшее лечение.

Осмотр, рентген, диагностика

Первый этап — визуальный осмотр и сбор анамнеза: врач оценивает положение зуба, состояние десны, наличие отёка, кариеса или воспаления.
Далее проводится рентгеновский снимок или КТ, чтобы понять:

• - есть ли кариес, пульпит, абсцесс;
• - полностью ли сформирован и прорезался зуб;
• - как расположены корни и насколько близко проходит нерв.

Лечение кариеса или пульпита

Если зуб мудрости стоит ровно, доступен для лечения и в нём выявлен кариес или воспаление нерва, врач может провести:

• - Пломбирование (при поверхностном кариесе);
• - Лечение каналов (при пульпите);
• - Восстановление коронки зуба.

Такое лечение возможно только при правильном положении зуба и отсутствии противопоказаний.

Антисептическая обработка при воспалении

При перикороните (воспалении десны над прорезывающимся зубом) врач проводит:

• - промывание десневого капюшона антисептиками;
• - удаление гноя и остатков пищи;
• - назначает антибактериальные гели, полоскания и при необходимости — антибиотики.

В некоторых случаях проводят иссечение десны, чтобы облегчить прорезывание зуба.

Удаление зуба мудрости при показаниях

Если восьмёрка разрушена, растёт неправильно, давит на соседние зубы или воспаляется регулярно — врач может порекомендовать удаление.
Процедура проводится под местной анестезией (или под седацией) и занимает от 15 до 60 минут в зависимости от сложности.

Можно ли не удалять зуб мудрости

Удаление зуба мудрости — не всегда обязательная мера. В некоторых случаях восьмёрка может быть сохранена и успешно выполнять жевательную функцию.

Когда достаточно лечения

• - Зуб стоит ровно, полностью прорезался.
• - Не мешает прикусу и не давит на соседние зубы.
• - Легко очищается щёткой и флоссом.

• Кариес или воспаление находятся на ранней стадии и поддаются лечению.
  В этом случае достаточно провести терапевтическое лечение и наблюдать зуб у врача.
  
  

Когда удаление — лучший вариант

• - Зуб ретинированный (не прорезался и не прорежется).
• - Имеет аномальное положение (растёт в щеку, под наклоном, в соседний зуб).
• - Вызывает регулярное воспаление десны (перикоронит).
• - Разрушен или не подлежит лечению.
• - Мешает ортодонтическому лечению или будущей установке импланта.

В таких ситуациях сохранение зуба принесёт больше вреда, чем пользы.

Почему «подождать» может быть опасно

Многие пациенты откладывают удаление восьмёрок, особенно если боль утихает. Но стоит помнить:

• - Воспаление может вернуться и усилиться в более острой форме.
• - Проблема часто усугубляется — кариес углубляется, киста увеличивается, соседние зубы повреждаются.
• - Операция в условиях гнойного воспаления будет более травматичной, а восстановление — дольше.

Важно: решение о необходимости удаления всегда принимает стоматолог — после полной диагностики и оценки всех рисков.