"Моя главная ценность – ваше доверие. Именно оно вдохновляет относиться к каждому пациенту с максимальной внимательностью и заботой. Здоровье ваших зубов – моя ответственность, и я делаю всё возможное, чтобы ваши визиты были комфортными, приятными и эффективными. Ваша красивая, здоровая и искренняя улыбка – лучшая награда для меня."
Пациент обратился с жалобами на периодическое застревание пищи между зубами в боковом отделе нижней челюсти. Болевых ощущений не предъявлял.
При осмотре выявлена несостоятельная композитная реставрация жевательной поверхности моляра. Наблюдалось нарушение краевого прилегания пломбы, изменение цвета реставрации, вторичный кариозный процесс под пломбой и нарушение анатомии жевательной поверхности зуба.
После диагностики был установлен диагноз: вторичный кариес под несостоятельной композитной реставрацией жевательного зуба.
Лечение проводилось под изоляцией рабочего поля коффердамом. Была удалена старая реставрация и все инфицированные ткани зуба, выполнен контроль кариозного процесса и проведён полный адгезивный протокол.
Дефект восстановлен современным композитным материалом с послойным нанесением, выполнено моделирование анатомии фиссур и бугров, проведена финишная обработка, полировка и проверка окклюзионных контактов.
Своевременная замена несостоятельной реставрации позволила устранить очаг вторичного кариеса, восстановить функцию зуба и сохранить максимальный объём собственных тканей.
Пациент обратился с жалобами на разрушение жевательной поверхности бокового зуба, застревание пищи в межзубном промежутке и периодическую чувствительность при употреблении сладкой пищи.
При осмотре было выявлено обширное кариозное поражение жевательной поверхности зуба с разрушением значительной части коронковой ткани. После удаления размягченного дентина определялись участки глубокого кариозного процесса, приближающиеся к пульпарной камере, однако признаков её вскрытия не было.
Для обеспечения максимальной точности лечения рабочее поле было изолировано системой коффердам. После удаления инфицированных тканей выполнено щадящее препарирование с сохранением максимального объема здоровых тканей зуба.
В связи с большим объемом дефекта было принято решение восстановить зуб непрямой керамической реставрацией типа Overlay. После проведения адгезивного протокола реставрация была зафиксирована, выполнена коррекция окклюзионных контактов и полировка поверхности.
В результате лечения полностью восстановлена анатомическая форма зуба, воссозданы правильные межзубные и жевательные контакты, устранено застревание пищи. Благодаря индивидуальному подбору цвета реставрация полностью соответствует естественным тканям зуба и не отличается от соседних зубов.
Применение керамической вкладки позволило провести минимально инвазивное лечение и сохранить максимальный объем собственных тканей зуба.
Пациент обратился на профилактический осмотр и лечение кариеса жевательных зубов. Основными жалобами были потемнение фиссур и периодическая чувствительность при употреблении сладкой пищи в области нижних моляров.
При клиническом обследовании на жевательных поверхностях нижних моляров были выявлены пигментированные фиссуры. В области первого и второго моляров диагностирован скрытый фиссурный кариес без нарушения контактных пунктов между зубами.
После изоляции рабочего поля системой коффердам проведена детальная диагностика. После раскрытия фиссур визуализированы участки деминерализованного и инфицированного дентина в пределах жевательной поверхности зубов.
Лечение выполнялось по минимально инвазивному протоколу. Проведено аккуратное препарирование пораженных фиссур, удаление инфицированных тканей, адгезивная подготовка эмали и дентина с последующей послойной реставрацией современным композитным материалом.
После восстановления анатомии зубов выполнены финишная обработка, полировка реставраций и контроль окклюзионных контактов.
В результате лечения полностью восстановлена анатомическая форма моляров, воспроизведен естественный фиссурно-бугорковый рельеф, сохранены контактные пункты между зубами. Цвет и прозрачность реставрационного материала гармонично интегрированы в ткани зуба и не отличаются от собственных тканей пациента.
Данный клинический случай демонстрирует эффективность раннего выявления и минимально инвазивного лечения скрытого фиссурного кариеса с использованием коффердама и современных композитных материалов.
